صافی کف پای و تشخیص علائم و درمان در سال 1024

كف پاي صاف علائم، تشخیص و درمان

كف پای صاف و 5 علائم ان، نداشتن قوس کف پا هنگام راه رفتن است. قوس پا یک اتصال محکم و الاستیک از رباط ها، تاندون ها و فاسیا بین جلوی پا و عقب پا است. رباط هاي بین استخوانی به تثبیت قوس پا کمک می کنند. قوس به عنوان یک پایه سازگار و انعطاف پذیر برای کل بدن عمل می کند.

این قوس برای تعديل نیروهای تحمل وزن و برای ذخیره انرژی مکانیکی در رباط های کشسان در طول چرخه راه رفتن موثر است. اختلال عملکرد کمپلکس قوس، به طور خاص مربوط به کف پای صاف انعطاف پذیر، اغلب می تواند بدون علامت باشد، اما می تواند بیومکانیک اندام تحتانی و ستون فقرات کمری را تغییر دهد و باعث افزایش خطر درد و آسیب شود. اين بيماري به دو شكل انعطاف پذير و غير انعطاف پذير مشاهده ميشود. در فرم انعطاف پذير قوس پا در حالت خوابيده وجود دارد و در حالت ايستاده از بين ميرود. در فرم غير انعطاف پذير قوس پا در دو حالت وجود ندارد.

ویزیت در منزل پزشک ارتوپد

علل صافی بودن کف پا

كف پاي صاف مادرزادی

این ضایعه مادرزادی نسبتاً شایع است. نوزادان و کودکان خردسال مستعد عدم وجود قوس‌های ثانویه ناشی از شلی لیگامانی و عدم کنترل عصبی عضلانی هستند. نوزادان دارای یک پد چربی در زیر قوس طولی داخلی هستند که برای محافظت از قوس در اوایل دوران کودکی عمل می کند. در اکثرا در سن 5 یا 6 سالگی قوس طبیعی ایجاد می کنند.اکثر موارد كف پاي صاف در کودکان انعطاف پذیر هستند.

كف پاي صاف انعطاف پذیر یک قوس معمولی بدون تحمل وزن را توصیف می کند که با تحمل وزن ناپدید می شود. درصد کمی از کودکان وجود دارند که در بزرگسالی قوس طبیعی ایجاد نمی کنند. چاقی در کودکان به طور قابل توجهی با تمایل به تحليل قوس طولی در اوایل دوران کودکی مرتبط است.

صافی کف پا اکتسابی

در حالت اکتسابی بودن معمولاً ثانویه به اختلال عملکرد تاندون تیبیال خلفی رخ می دهد. اختلال عملکرد تاندون تیبیا خلفی در زنان بالای 40 سال با بیماری‌های همراه، از جمله دیابت و چاقی، شایع‌تر است. همچنین می‌تواند در بزرگسالان مبتلا به كف پاي صاف مادرزادی رخ دهد، به‌ویژه آنهایی که در ورزش‌های پر تحرك مانند بسکتبال، دویدن، یا فوتبال شرکت می‌کنند.

بیماران مبتلا به تروما به قسمت میانی پا یا عقبی پا که منجر به آسيب مچ پا ميشود، خطر ابتلا به كف پاي صاف را افزایش می دهند. علل دیگر عبارتند از آسیب به بافت های نرم مانند فاسیای کف پا است. بیماران مبتلا به نوروپاتی حسی ممکن است منجر به آرتروپاتی شارکو شود که به مرور زمان منجر به فروپاشی ثبات میانی پا شود.

ارایه خدمات ارتوپدی در منزل شهر تهران بهپور طب تنها مرکز تخصصی انلاین ارتوپدی 09372258989

بیماران مبتلا به شلی رباط مادرزادی ثانویه به سندرم داون، مارفان یا اهلرز دانوس می توانند با كف پاي صاف مراجعه کنند. شلی رباط ثانویه به بارداری نیز ممکن است باعث كف پاي صاف شود، اما به طور معمول خود را پس از زایمان اصلاح می کند.بیماران مبتلا به آرتروپاتی در معرض خطر بیشتری برای كف پاي صاف اکتسابی هستند.

افرادی که دچار روماتوئید یا آرتروپاتی های سرم منفی هستند ،در معرض خطر بیشتری برای ایجاد كف پاي صاف هستند، به خصوص اگر کنترل ضعیفی داشته باشند.

شيوع کف پای صاف

حدودا 20 تا 37 درصد جمعیت درجاتی از كف پاي صاف دارند. اکثر این موارد كف پاي صاف انعطاف پذیر هستند. نسبت مردان به زنان 1:1 است. این بیماری معمولاً در کودکان شایع‌تر است، اما اکثر کودکان در سن 10 سالگی قوس طبیعی ایجاد می‌کنند. یک جزء ژنتیکی قوی از كف پاي صاف وجود دارد. که ممکن است در افراد دیگری نیز از این خانواده دیده شود.تظاهر رادیوگرافیک یا بالینی كف پاي صاف ممکن است یک یافته اتفاقی در بیماران باشد و نیاز به همبستگی بالینی دارد.

ارزیابی پای صاف

رادیوگرافی پا ايستاده برای تشخیص کافی است. اگر بیمار نتواند وزن را تحمل کند باید رادیوگرافی های شبیه سازی شده با تحمل وزن صورت بگیرد. نماهای رادیوگرافی اضافی برای ارزیابی برای ائتلاف نیز همانطور که نشان داده شده است می تواند به دست آید.

اگر مشکوک به اختلال عملکرد تاندون تیبیال خلفی یا آسیب به رباط یا سایر ساختارهای بافت نرم حمایت کننده باشد، ام آر آی می تواند انجام شود.
مطالعات EMG و هدایت عصبی را می توان برای ارزیابی نوروپاتی حسی انجام داد.

درمان کف پای صاف

کودکان به ندرت به درمان كف پاي صاف نیاز دارند. اورتزهای پا برای درد پا ثانویه به كف پاي صاف معمولا كافي هستند. درد زانو و کمر اندیکاسیون جراحی برای كف پاي صاف غير انعطاف پذير اندیکاسیون دارد.
در بزرگسالان، درمان بر اساس علت است. ارتز پا و NSAIDs برای درد کافی است. بیمار باید در مورد کفش مناسب مشاوره شود. بیماران مبتلا به كف پاي صاف می توانند از کفش های کنترل حرکت بهره مند شوند. باید به بیماران چاق توصیه کرد که از طریق رژیم غذایی و ورزش وزن کم کنند. برای اختلال عملکرد تاندون تیبیا خلفی، درمان در ابتدا شامل استراحت، NSAID ها و اورتز است.جراحی برای موارد مقاوم به درمان توصیه میشود